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Quality Of Life

QL
TAG
REG
INDICATOR
Jan
Feb
Mar
Apr
May
Jun
Jul
Aug
Sep
Oct
Nov
Dec
ASSIGN
483.15 Quality of Life

001

F240

483.10(a)(1)

MAINTENANCE AND ENHANCEMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

002

F240

483.10(a)(1)

RESIDENT INDIVIDUALITY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

003

F240

483.10(a)(1)

CALL LIGHT RESPONSE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

004

F240

483.10(a)(2)

IDENTICAL POLICIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

005

F240

483.10(a)(2)

EQUAL ACCESS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

006

F241

483.10(a)(1)

APPROPRIATENESS OF CLOTHING

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

007

F241

483.10(a)(1)

HYGIENE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

008

F241

483.10(a)(1)

WELL-GROOMED, APPROPRIATE CLOTHING

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

009

F241

483.10(a)(1)

TOILETING ASSISTANCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

010

F241

483.10(a)(1)

DINING ASSISTANCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

011

F241

483.10(a)(1)

CLOTHING PROTECTORS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

012

F241

483.10(a)(1)

DINING

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

013

F241

483.10(a)(1)

CLOTHING LABELS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

014

F241

483.10(a)(1)

GROOMING PREFERENCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

015

F241

483.10(a)(1)

DINING INTERACTION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

016

F241

483.10(a)(1)

RESIDENT PRIVACY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

017

F241

483.10(a)(1)

DIGNITY WHILE STAFF SPEAKING TO RESIDENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

018

F241

483.10(a)(1)

ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

019

F241

483.10(a)(1)

RESIDENT PREFERENCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

020

F241

483.10(a)(1)

PERSONAL PROPERTY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

021

F241

483.10(a)(1)

RESIDENT PRIVACY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

022

F241

483.10(a)(1)

DIGNITY & PRIVACY DURING PERSONAL CARE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

023

F241

483.10(a)(1)

POSTING CONFIDENTIAL INFORMATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

024

F242

483.10(f)

INFORMED OF RESIDENT RIGHTS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

025

F242

483.10(f)

NOTIFICATION OF RESIDENT RIGHTS ON ADMISSION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

026

F242

483.10(f)

ACCEPT/DECLINE/MODIFY ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

027

F242

483.10(f)

RESTRICTION OF ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

028

F242

483.10(f)(1)

TIMES OF ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

029

F242

483.10(f)(1)

PARTICIPATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

030

F242

483.10(f)(1)

PROVIDERS OF HEALTH CARE SERVICES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

031

F242

483.10(f)(1)

SLEEP TIMES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

032

F242

483.10(f)(1)

TIME AND BATHING METHOD PREFERENCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

033

F242

483.10(f)(1)

RESIDENT'S PERSONAL CARE/DAILY ROUTINE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

034

F242

483.10(f)(1)

ASSISTANCE WITH ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

035

F242

483.10(f)(2)

RESIDENT CHOICES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

036

F242

483.10(f)(2)

SMOKE FREE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

037

F242

483.10(f)(2)

ROOMMATE CHOICE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

038

F242

483.10(f)(3)

INTERACTION INSIDE/OUTSIDE OF FACILITY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

039

F243

483.10(f)(5)

PARTICIPATION IN RESIDENT GROUPS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

040

F243

483.10(f)(5)(i)

PRIVATE SPACE FOR RESIDENT & FAMILY GROUPS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

041

F243

483.10(f)(5)(i)

RESIDENT GROUPS - PRIVATE SPACE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

042

F243

483.10(f)(5)(ii)

GROUP MEETING ATTENDANCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

043

F243

483.10(f)(5)(iii)

DESIGNATED STAFF PERSON FOR GROUP MEETINGS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

044

F243

483.10(f)(5)(iii)

RESIDENT GROUPS - PERSON TO ASSIST

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

045

F243

483.10(f)(5)(iii)

STAFF PERSON DESIGNATED FOR GROUP MEETINGS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

046

F243

483.10(f)(5)(iii)

RESIDENT COUNCIL - GRIEVANCE RESOLUTION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

047

F243

483.10(f)(6)

RESIDENT GROUPS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

048

F243

483.10(f)(6)

FAMILY GROUPS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

049

F243

483.10(f)(7)

FAMILY MEETINGS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

050

F244

483.10(f)(5)(iv)

RESIDENT & FAMILY COUNCIL MEETINGS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

051

F245

483.10(f)(8)

PARTICIPATION IN OTHER ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

052

F246

483.10(e)(3)

PERSONAL HYGIENE ITEMS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

053

F246

483.10(e)(3)

STAFF INTERACTION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

054

F246

483.10(e)(3)

PROVISION OF ELECTRICAL OUTLETS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

055

F246

483.10(e)(3)

ASSISTIVE DEVICES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

056

F246

483.10(e)(3)

ADAPTIVE EQUIPMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

057

F246

483.10(e)(3)

DINING ACCOMMODATIONS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

058

F246

483.10(e)(3)

CALL LIGHTS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

059

F246

483.10(e)(3)

CALL LIGHT ADAPTATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

060

F247

483.10(e)(6)

ROOM CHANGE - NOTICE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

061

F248

483.24(c)(1)

SUPERVISION DURING ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

062

F248

483.24(c)(1)

ENCOURAGEMENT TO ATTEND ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

063

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITY SUPPLIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

064

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITY CALENDARS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

065

F248

483.24(c)(1)

MOTIVATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

066

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITIES CARE PLAN UPDATE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

067

F248

483.24(c)(1)

ADAPTIVE TECHNIQUES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

068

F248

483.24(c)(1)

LATECOMERS TO ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

069

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITIES LEADERSHIP

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

070

F248

483.24(c)(1)

RESIDENT BEHAVIOR DURING ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

071

F248

483.24(c)(1)

INFORMED OF DAILY ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

072

F248

483.24(c)(1)

SEATING

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

073

F248

483.24(c)(1)

ENVIRONMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

074

F248

483.24(c)(1)

ILLNESS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

075

F248

483.24(c)(1)

NOTIFICATION OF ILLNESS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

076

F248

483.24(c)(1)

PASSIVE PARTICIPANT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

077

F248

483.24(c)(1)

IN-ROOM VISITS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

078

F248

483.24(c)(1)

IN-ROOM PROGRAMS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

079

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITY ASSESSMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

080

F248

483.24(c)(1)

CHOICE OF ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

081

F248

483.24(c)(1)

SATISFACTION OF ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

082

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITY PROGRAM

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

083

F248

483.24(c)(1)

AVAILABILITY OF ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

084

F248

483.24(c)(1)

NEW ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

085

F248

483.24(c)(1)

TRANSPORT TO ACTIVITES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

086

F248

483.24(c)(1)

CHOICE TO PARTICIPATE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

087

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITY APPROPRIATENESS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

088

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITIES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

089

F248

483.24(c)(1)

ACTIVITIES ASSESSMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

090

F249

483.24(c)(2)(i)

ACTIVITY PERSONNEL QUALIFICATIONS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

091

F249

483.24(c)(2)(ii)(A)

ACTIVITY CERTIFICATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

092

F249

483.24(c)(2)(ii)(C)

QUALIFIED OCCUPATIONAL THERAPIST OR ASSISTANT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

093

F249

483.24(c)(2)(ii)(B)

ACTIVITY EXPERIENCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

094

F249

483.24(c)(2)(ii)(D)

ACTIVITY PERSONNEL

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

095

F250

483.40(d)

ASSISTING WITH ANCILLARY SERVICES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

096

F250

483.40(d)

INTERVENTIONS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

097

F250

483.40(d)

EVERYDAY RESIDENT NEEDS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

098

F251

483.70(p)

SOCIAL SERVICES 120 BEDS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

099

F251

483.70(p)(1)

SOCIAL WORKER QUALIFICATIONS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

100

F251

483.70(p)(2)

SOCIAL WORKER EXPERIENCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

101

F252

483.10(e).

RESPECT AND DIGNITY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

102

F252

483.10(e)(2)

PERSONAL POSSESSIONS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

103

F252

483.10(e)(2)

RETAIN PERSONAL POSSESSIONS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

104

F252

483.10(i)(1)

HOMELIKE ENVIRONMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

105

F252

483.10(i)(1)

PERSONAL BELONGINGS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

106

F252

483.10(i)(1)

SAFE ENVIRONMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

107

F252

483.10(i)(1)

COMFORTABLE ENVIRONMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

108

F252

483.10(i)(1)

HOMELIKE ENVIRONMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

109

F252

483.10(i)(1)(i)

PHYSICAL PLANT SAFETY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

110

F252

483.10(i)(1)(ii)

PROTECTION FROM THEFT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

111

F253

483.10(i)(2)

HOUSEKEEPING AND MAINTENANCE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

112

F253

483.10(i)(2)

RESIDENT CARE EQUIPMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

113

F253

483.10(i)(2)

SANITARY ENVIRONMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

114

F253

483.10(i)(2)

ORDERLY ENVIRONMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

115

F253

483.10(i)(2)

ENVIRONMENT - ROOM FUNCTIONALITY

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

116

F254

483.10(i)(3)

CLEAN BED LINENS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

117

F254

483.10(i)(3)

CLEAN BATH LINENS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

118

F256

483.10(i)(5)

LIGHTING

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

119

F257

483.10(i)(6)

TEMPERATURE LEVELS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

120

F257

483.10(i)(6)

TEMPERATURE LEVELS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

121

F258

483.10(i)(7)

SOUND LEVELS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

122

F258

483.10(i)(7)

SOUND LEVELS AT NIGHT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
483.20 Resident Assessment

123

F271

483.20(a)

ADMISSION ORDERS - MD SIGNED

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

124

F271

483.20(a)

ORDERS -DIETARY, DRUGS, ROUTINE CARE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

125

F271

483.20(a)

ORDERS - RECEIVED ON ADMISSION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

126

F271

483.20(a)

ADMISSION ORDERS - SIGNED

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

127

F272

483.20(b)(1)

COMPREHENSIVE ASSESSMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

128

F272

483.20(b)(1)(i)

IDENTIFICATION - LOCATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

129

F272

483.20(b)(1)(i)

COMPREHENSIVE RESIDENT ASSESSMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

130

F272

483.20(b)(1)(i)

IDENTIFICATION AND DEMOGRAPHIC INFORMATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

131

F272

483.20(b)(1)(ii)

CUSTOMARY ROUTINE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

132

F272

483.20(b)(1)(iii)

COGNITIVE PATTERNS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

133

F272

483.20(b)(1)(iii)

SAFETY AWARENESS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

134

F272

483.20(b)(1)(iv)

COMMUNICATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

135

F272

483.20(b)(1)(v)

VISION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

136

F272

483.20(b)(1)(vi)

MOOD AND BEHAVIOR PATTERNS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

137

F272

483.20(b)(1)(vii)

PSYCHOSOCIAL WELL-BEING

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

138

F272

483.20(b)(1)(viii)

STRUCTURAL PROBLEMS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

139

F272

483.20(b)(1)(viii)

PHYSICAL FUNCTIONING - ADLs

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

140

F272

483.20(b)(1)(ix)

CONTINENCE - BOWEL - BLADDER

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

141

F272

483.20(b)(1)(ix)

CONTINENCE - APPLIANCES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

142

F272

483.20(b)(1)(x)

DISEASE DIAGNOSES & HEALTH CONDITIONS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

143

F272

483.20(b)(1)(xi)

DENTAL CONDITION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

144

F272

483.20(b)(1)(xi)

DENTAL CONDITION STATUS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

145

F272

483.20(b)(1)(xi)

NUTRITIONAL STATUS - INTAKE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

146

F272

483.20(b)(1)(xi)

NUTRITION - WEIGHT - HEIGHT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

147

F272

483.20(b)(1)(xi)

NUTRITIONAL STATUS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

148

F272

483.20(b)(1)(xii)

SKIN CONDITION - PRESSURE SORE RISK

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

149

F272

483.20(b)(1)(xiii)

ACTIVITY PURSUIT - ABILITY - DESIRE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

150

F272

483.20(b)(1)(xiv)

MEDICATIONS - OTC

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

151

F272

483.20(b)(1)(xiv)

MEDICATIONS - PRESCRIPTION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

152

F272

483.20(b)(1)(xv)

SPECIAL TREATMENTS AND PROCEDURES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

153

F272

483.20(b)(1)(xv)

SPECIAL TREATMENTS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

154

F272

483.20(b)(1)(xvi)

3 MONTH DISCHARGE POTENTIAL

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

155

F272

483.20(b)(1)(xvii)

MDS - TRIGGERED CARE AREAS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

156

F272

483.20(b)(1)(xviii)

DIRECT OBSERVATION, COMMUNICATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

157

F272

483.20(b)(1)(xviii)

DOCUMENTATION PARTICIPATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

158

F272

483.20(b)(1)(xviii)

COMMUNICATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

159

F272

483.20(b)(1)(xviii)

DIRECT OBSERVATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

160

F272

483.20(b)(1)(xviii)

COMMUNICATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

161

F272

483.20(b)(1)(xviii)

OBSERVATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

162

F272

483.20(b)(1)(xviii)

RESIDENT INTERVIEW

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

163

F272

483.20(b)(1)(xviii)

LICENSED STAFF INTERVIEW

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

164

F272

483.20(b)(1)(xviii)

COMMUNICATION - STAFF

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

165

F273

483.20(b)(2)(i)

14 DAY ASSESSMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

166

F274

483.20(b)(2)(ii)

SIGNIFICANT CHANGE

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

167

F275

483.20(b)(2)(iii)

ANNUAL ASSESSMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

168

F276

483.20(c)

QUARTERLY ASSESSMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

169

F278

483.20(g)

ASSESSMENT BY PROFESSIONALS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

170

F278

483.20(g)

RESIDENT PROBLEMS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

171

F278

483.20(g)

RESIDENT STATUS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

172

F278

483.20(g)

RESIDENT STRENGTHS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

173

F278

483.20(g)

PROFESSIONALS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

174

F278

483.20(h)

COORDINATION - RN

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

175

F278

483.20(i)(1)

CERTIFICATION - RN SIGNED

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

176

F278

483.20(i)(2)

CERTIFICATION - OTHERS SIGNED

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

177

F278

483.20(j)(1)(i)

FALSIFICATION

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

178

F278

483.20(j)(1)(ii)

FALSIFICATION - CAUSES ANOTHER

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

179

F278

483.20(j)(2)

CLINICAL DISAGREEMENT

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

180

F279

483.20(d)

MDS - 15 MONTHS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

181

F279

483.21(a)(1)(i)

BASELINE CARE PLANS - 48 HOURS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

182

F279

483.21(a)(1)(ii)(A)

BASELINE CARE PLANS - INITIAL GOALS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

183

F279

483.21(a)(1)(ii)(B)

BASELINE CARE PLANS - PHYSICIAN'S ORDERS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

184

F279

483.21(a)(1)(ii)(C)

BASELINE CARE PLANS - DIETARY ORDERS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

185

F279

483.21(a)(1)(ii)(D)

BASELINE CARE PLANS - THERAPY SERVICES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

186

F279

483.21(a)(1)(ii)(E)

BASELINE CARE PLANS - SOCIAL SERVICES

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

187

F279

483.21(a)(1)(ii)(F)

BASELINE CARE PLANS - PASARR

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

188

F279

483.21(a)(2)(i)

COMPREHENSIVE CARE PLAN IN PLACE OF BASELINE CARE PLAN

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

189

F279

483.21(a)(2)(ii)

COMPREHENSIVE CARE PLAN IN PLACE OF BASELINE CARE PLAN

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

190

F279

483.21(a)(3)(i)

SUMMARY - BASELINE CARE PLAN - INITIAL GOALS

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

191

F279

483.21(a)(3)(ii)

SUMMARY - BASELINE CARE PLAN - MEDICATION AND DIETARY INSTRUCTION